3 причины сделать ринопластику по показаниям
Василий Пинчук: «Ринопластики не избежать, если нарушение дыхания мешает наслаждаться жизнью. Я расскажу о ринопластике по медицинским показаниям: когда и почему её лучше провести, а также сколько времени понадобится для восстановления.»
Ринопластика сейчас входит в топ-3 наиболее востребованных пластических операций. И дело не только в неудовлетворённости внешним видом носа, но и в физиологии, когда тяжело дышать носом.
Если внутренние проблемы не позволяют человеку дышать без затруднений, речь уже не об эстетике, а о желании жить без мучений. Просто страшно, когда не получается нормально вдыхать воздух носом.
Василий Пинчук, основатель клиники "Цертус":
Я расскажу о ринопластике по медицинским показаниям: когда и почему её лучше провести, а также сколько времени понадобится для восстановления.
3 причины сделать ринопластику по медицинским показаниям
Дыхание может быть нарушенным по трём причинам:
- Деформированная или искривлённая носовая перегородка. В моей практике искривление перегородки носа - самая распространенная. Иногда с такой проблемой человек живёт всю жизнь, то есть она ему не слишком мешает. Но деформация может быть настолько сильной, что все мысли будут только о коррекции перегородки носа. Одна моя пациентка заплакала от радости, когда после хирургического вмешательства смогла нормально дышать.
- Изменённый скелет наружного носа. Зачастую проблема приобретённая, например, в результате ДТП или драки. Но она может быть и врождённой.
- Увеличенные нижние носовые раковины (гипертрофия).
Такое состояние может развиться из-за злоупотребления сосудосуживающими носовыми каплями, аллергического или хронического вазомоторного ринита, а также заболевания околоносовых пазух. Какой бы ни была причина, проход, через который должен поступать воздух, закрывается.
Что нужно знать об операции ринопластика?
Если искривлена перегородка носа или увеличены нижние носовые раковины, во время хирургического вмешательства форму носа не всегда меняют, ведь все медицинские манипуляции проходят внутри носа и направлены на улучшение дыхания пациента, а не на решение эстетических проблем. Перед вмешательством пациент проходит компьютерную томографию, чтобы узнать, нет ли сопутствующих проблем. Достаточно часто внутренние проблемы носа обнаруживаются, когда человек приходит делать операцию по коррекции формы носа.
Если предварительно не обследоваться, ринопластика может ухудшить носовое дыхание.
Например, с уменьшением носа становятся меньше и носовые проходы — способность носа пропускать воздух снижается, носом становится тяжело дышать. Человек после операции прилагает больше усилий, чтобы дышать. Мне известно, что многие люди проклинают момент принятия решения о хотя бы незначительном изменении формы, ведь в итоге они приобрели глобальную проблему со здоровьем - ухудшилось дыхание после ринопластики. А все это произошло из-за некомпетентности хирурга.
Если во время аппаратного обследования были обнаружены дополнительные проблемы, к примеру, с придаточными пазухами носа, необходима помощь ЛОР-хирурга — совместное проведение пластики. В таком случае она будет осуществлена в 2 этапа: процедуру начинает ЛОР-хирург, а завершает профессионал, который специализируется на пластических операциях. Некорректную работу ЛОР-хирурга пластическому хирургу не всегда удаётся исправить. И наоборот. Именно поэтому действия должны быть заранее обсуждены.
Важно не навредить пациенту.
Ошибки лор-хирургов при пластике носа Некоторые ЛОР-хирурги сегодня берут на себя большую ответственность, делая пластику наружного носа самостоятельно.
Но множество раз я становился свидетелем того, как врач беспричинно чрезмерно удаляет перегородку носа.
Василий Пинчук, основатель клиники "Цертус"
Ранее некоторые ЛОР-хирурги не выполняли пластику носовой перегородки, а просто устраняли её искривлённую часть. Если с этим переусердствовать, нос утрачивает опору, поэтому изменяет форму не в лучшую сторону. Место над кончиком носа западает, кончик становится приплюснутым, а нос — коротким. При этом ноздри могут расшириться, как и основание концевого отдела носа: он проваливается, расплываясь в разные стороны. У меня всегда вызывало любопытство такое решение докторов. Они должны рассуждать так: перегородка искривлена, но ровнять, её не будем — просто выбросим. Вырезать и выбросить можно за 15 минут, но вот последующие проблемы у пациента — это на всю жизнь, если не провести работу над ошибками. И после этих горе-манипуляций, скорее всего, уже другой пластический хирург будет проводить операцию, которая восстановит перегородку как опору. Для этого нужно будет взять реберный хрящ и сформировать каркас для поддержки области кончика носа. Это в разы сложнее, а ещё гораздо дороже классической ринопластики.
Реабилитационный период: восстановление после ринопластики
Ринопластика занимает 1–3 часа. После её проведения на нос на десять дней накладываются шина и специальная повязка. Внутрь вставляются тампоны, а также стенты. Их обычно удаляют на 3–5 день — это зависит от серьёзности проведённого вмешательства.
Отёки синяки после ринопластики — нормальные явления после такой операции. Через пару недель они пройдут.
На протяжении месяца-двух после ринопластики следует воздерживаться от физических нагрузок. Чтобы не появлялись и не доставляли дискомфорт корочки, можно использовать масляные растворы, но эта мера назначается индивидуально. Обязательно нужно регулярно приходить на осмотр к доктору, во избежание сращений и спаек.
Берегите себя и заботьтесь о своём здоровье. Не всё в этой жизни можно исправить хирургическим путём.
Василий Пинчук, основатель клиники "Цертус"