Подвійний кріоперенос: 71% настання вагітності
Наукове відкриття клініки «Надія» – запорука успішного ЕКО. Лікар-репродуктолог із 20-річним досвідом лікування безпліддя Оксана Плахотна розповідає про особливості переносу ембріонів
Невдалі спроби завагітніти змушують жінок вивчати тему лікування безпліддя і звертатися до технологій екстракорпорального запліднення (ЕКЗ, in-vitro). Клініка «Надія» переносить до гормонально підготовленої порожнини матки кріоконсервовані, розморожені ембріони двічі за один цикл.
“Досягти унікально високої частоти настання вагітності в 71% репродуктологам клініки "Надія" дозволяє сучасна ембріологічна кухня і кріобанк. Вже 6 років застосовують унікальну технологю подвійного асинхронного перенесення ембріонів.” - говорить репродуктолог Оксана Плахотна.
Чому саме кріоперенос?
1. Є час підготувати жінку до перенесення й успішної імплантації ембріона;
2. Є час досліджувати та вибрати хороший ембріон.
У кріоциклі яєчники не беруть участь, тому жінка відчуває себе комфортно, на відміну від стимуляційного циклу, коли після пункції яєчників, травматичної процедури, пацієнтка відчуває больовий синдром і приходить у норму інколи аж до 9 тижня вагітності.
У звичайному циклі бувають ситуації, коли ендометрій не встигає за фолікулом, тоді додаються естрогени, щоби доростити його. У кріоциклі ми не обмежені часом для його вирощування, що може сягати 2-3 тижні, інколи до 40 днів без втрати рецептивності.
"Ефективність кріопереносів вища, ніж переносів у природному циклі." - ділиться досвідом репродуктолог Оксана Валеріївна Плахотна.
Подвійний кріоперенос
Є жінки, у яких не настає імплантація з немедичних проблем, та пов’язана з готовністю до перенесення. У матці, на фоні дії прогестерону, через 7 днів з’являються, структурні пальчикові розростання – піноподії, що відповідають за кріплення ембріона. Перенесення здійснюється в момент появи «діалогу» матка-ендометрій, коли впродовж 36-48 годин ембріон, прийшовши в матку, приживається – це називається вікном імплантації.
Репродуктолог клініки “Надія”: “Ми проводили дослідження і виявили, що піноподії не завжди розвиваються тоді, коли потрібно – у таких випадках гине ембріон або ендометрій не досягає необхідних величин”.
Медичний директор клініки «Надія» Віктор Вікторович Веселовський розробив методику подвійного переносу ембріонів. На останньому медичному конгресі, що ми відвідали у жовтні 2019 року в США, Філадельфія, представили нашу методику. Вона викликала зацікавленість колег.
Оксана Плахотна, репродуктолог із 20-річним досвідом лікування безпліддя
Методика подвійного кріопереносу полягає в перенесенні двох ембріонів з інтервалом 3-4 дні. Перший – дещо раніше за класичну появу піноподій, другий – пізніше. Таким чином, один із них має попасти на вікно імплантації. Вагітність настає з частотою до 71%, ймовірність двійні – 7-8%. Така частота пов'язана із розширеним вікном або подвійним його «відкриттям». Мова йде про різнояйцеві ембріони, які імплантуються, а не про монозиготні двійні.
Тому клініка «Надія» отримує все більше подяк від мам, які нарешті втілили мрію мати дитину!” - зазначила лікар-репродуктолог Оксана Плахотна.
Методи підготовки матки
Стимулювальні протоколи ЕКЗ підбираються за медичними показаннями, віком та станом пацієнтки, і мають різне медикаментозне навантаження:
1. Класичний, довгий лютеїн
Жінка вводиться в стан штучного клімаксу, через 2 тижні моделюється ендометрій. Перевагою цього методу є контроль можливих природних піків гормонів, які можуть зашкодити процесу.
2. Короткий
Ендометрій стимулюється з початку циклу із додаванням естрогенів. Протокол більш природний та легше переноситься;
3. У природному циклі
Примхливий протокол, виконується за відсутності гормональних проблем у жінки, нормального овуляторного циклу, синхронного розвитку ендометрію до росту фолікула..
Особливості кріопереносу
При перенесенні заморожених ембріонів гормональний фон жінки не скаче, синдром гіперстимуляції яєчників не відбувається. Умови переносу ембріона в матку:
- Відсутність поліпів, мікрополіпозу, хронічного ендометриту – необхідно усунути завчасно;
- Відсутність доброякісних процесів у молочних залозах, особливо в зрілому віці, обов’язково письмовий дозвіл мамолога на ЕКЗ.
Повний процес підготовки до запліднення й ведення вагітності можна пройти в клініці «Надія»
резюмувала лікар Оксана Валеріївна Плахотна.