Як народити без болю?
Можливості сучасної анестезії під час пологів
Можливості сучасної анестезії під час пологів
У всьому світі, в тому числі в Україні рівень народжуваності знижується. Але жінки, котрі народжували в клініці «Лелека» залишають відгуки про те, що залюбки народять знову. У чому секрет задоволення пацієнток пологами розповів Гріжимальський Євген Вікторович — завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії, лікар-анестезіолог пологового будинку «Лелека»: «Якщо коротко, то секрет — у згуртованій роботі менеджменту, неонатальної та акушерської служби. Все це загалом створює для жінки сприятливі умови.
Ми прагнемо зробити пологи святом, від якого отримуєш максимум задоволення. Ми хочемо аби поява дитини на світ асоціювалася в жінки не з болем та криками, а виключно з радістю. І нам це вдається».
Гріжимальський Євген Вікторович, завідувач відділення анестезіології «Лелека»
Анестезія: медикаментозні та немедикаментозні способи знеболення
Для багатьох жінок домінанта болю в попередніх пологах спрацьовує як демотиватор для наступної вагітності. За медичною статистикою, понад 60% жінок під час пологів відчувають біль, що потребує знеболення. Євген Вікторович зізнається:
«Хоча анестезіологам більше притаманне застосування медикаментозних способів знеболення, ми завжди готові піти пацієнтці назустріч та організувати знеболення немедикаментозним шляхом».
Гріжимальський Євген Вікторович, анестезіолог
Фахівець назвав 6 таких методів знеболення пологів немедикаментозним шляхом:
- Впевненість та довіра жінки до команди фахівців. Лікар, який заслужив довіру та сприймається жінкою як друг.
- Комфортна пологова зала. Використання душу та фітнес-м’яча в першому періоді пологів дозволяє добре переносити болючі перейми.
- Присутність близької людини поруч.
- Музика.
- Ароматерапія.
- Окуляри віртуальної реальності.
Євген Вікторович пояснив застосування такої незвичної віртуальної методики:
«У 2019 р. ми ознайомилися з цікавою публікацією лікарки з Лос-Анджелеса Мелісcи Во, яка презентувала метод ВР як спосіб знеболення пологів. Девайс було швидко придбано та протестовано на наших колегах». Щодо медикаментозних методів, лікар каже, що: «використати весь їхній спектр неможливо, адже ми маємо двох пацієнтів жінку та дитя, яке от-от з’явиться на світ. В нашій клініці використовуються виключно ті методи, які не впливають на плід».
Найпоширенішими є різні види епідуральної анальгезії, наприклад, пацієнт-контрольована анальгезія, під час якої жінка власноруч керує больовими відчуттями:
«Є спеціальний прилад з великою кількістю програм. Лікар його програмує, а жінці дають спеціальну кнопку для введення в організм заданої кількості ліків. Прилад розумний: видає певну дозу, коли це потрібно. Передозування виключено».
Гріжимальський Євген Вікторович, анестезіолог пологового будинку "Лелека"
Альтернатива — Закис азоту, яким жінка дихає через спеціальну маску. За словами анестезіолога, метод безпечний та актуальний для жінок, яким достатньо незначного знеболення. Також для знеболення застосовуються ненаркотичні та наркотичні препарати. Дивовижно, що сучасна жінка, яка готується стати мамою, отримує право вибору способу знеболення пологів та до того ж може його контролювати.
Поширений міф про знеболення пологів
Серед жінок десятиліттями ширяться чутки про те, що епідуральна анальгезія вповільнює процес пологів та не дає жінці вільно рухатися. Лікар заспокоює:
«Так було понад 50 років тому. Фішкою нашого пологового будинку є мобільна епідуральна анальгезія — коли жінка може відчувати своє тіло та рухатися під час пологів. Низька концентрація препаратів не впливає на можливість тужитися. Жінки мобільні, можуть без дискомфорту приймати будь-яку позу та відчувати перейми».
Гріжимальський Євген Вікторович, анестезіолог пологового будинку "Лелека"
Лікарі пологового будинку «Лелека» проводять велику кількість консультацій та дні відкритих дверей для покращення обізнаності пацієнтів щодо знеболення пологів.
Команда та обладнання
Лікарі-анестезіологи та сестри-анестезистки пологового будинку «Лелека» люблять свою роботу та проживають кожні пологи разом з пацієнтками:
«Нам неймовірно приємно, коли жінка народжує та виписується з клініки з посмішкою. Наші досвідчені лікарі проходять стажування за кордоном. До нас приїжджають фахівці з Ізраїлю та Франції, які допомагають запровадити нові методики. Колектив пологового будинку є лідером щодо знеболення пологів в Україні.
В «Лелеці» діє протокол «Pain management» — система контролю за болем. Є система оцінювання цього стану та спеціальне обладнання, яке його фіксує: щосекундний моніторинг тиску, пульсу, сатурації та ін.
Унікальний для України постійний кардіомоніторинг дитини перевищує вимоги українського законодавства. Якщо бачимо, що якісь параметри виходять за межі норми, акушери-гінекологи використовують методику визначення лактату в передлежачій частині голови плода, щоб побачити, чи страждає дитина».
Велика кількість жінок після пологів відчуває стан під назвою «baby blues» або «синдром сумної мами».
Знеболення ж зменшує післяпологову депресію. Проте, якщо вона все ж виникне, команда психологів пологового будинку «Лелека» допоможе її подолати.