Абдоминопластика - полный гайд
Всё о подтяжке живота с помощью пластической хирургии
Подтяжка живота или, если говорить медицинскими терминами, абдоминопластика – это хирургическая процедура, улучшающая внешний вид живота путём удаления лишней кожи и жира параллельно с коррекцией мышц. Есть различные подходы к проведению процедуры, но нет ни одного универсального.
Олег Ткач, пластический хирург
Выполняя классическую абдоминопластику, хирург обычно удаляет лишний жир и обвисшую кожу сверху и снизу пупка, ушивает мышцы, после чего подтягивает оставшуюся кожу, делая живот плоским, выбирая для пупка новое положение .
Многие люди предпочитают, чтобы в процедуру была включена липосакция для моделирования талии и боков. Существуют разногласия по поводу того, должно ли это происходить до, во время или после пластики живота. Процедура очень популярна среди женщин, особенно среди значительно похудевших или недавно родивших. Абдоминопластика часто проводится в сочетании с восстановлением прямых мышц живота при диастазе или только в виде панникулэктомии – устранения свисающей кожи внизу живота ( результата потери веса или провисания кожи над рубцом после кесаревого сечения). Коме того, процедуру можно сочетать с подтяжкой лобка, а также с увеличением или подтяжкой груди – часть комплекса процедур «Преображение мамы».
По теме: О рейтинговой пластической операции 2020 Mommy Makeover с хирургом Олегом Ткачом
Мужчины, которые сбросили много лишних килограммов, также выбирают абдоминопластику как способ улучшить свой внешний вид.
«Плюсы» и «минусы» подтяжки живота
Абдоминопластика стала очень популярной благодаря оказываемому положительному эффекту, рассказывает хирург Олег Ткач :
- Делает выразительной линию талии.
- Профиль живота становится плоским и упругим.
- Повышает самооценку – вы будете себя уверенно чувствовать даже в раздельных купальниках.
- Больше не нужно будет носить утягивающее бельё.
- Растяжки, появившиеся во время беременности или при наборе веса, будут удалены, как и шрам от кесарева сечения.
- Избавляет от боли в пояснице и недержания мочи.
Но, как и любое хирургическое вмешательство, пластика живота имеет свои нюансы, которые многие называют недостатками операции:
- Длительная реабилитация. Полное восстановление организма может длиться от 3 до 6 месяцев.
- После оперативного вмешательства остается хорошо скрытый, но постоянный, шрам.
- Высокая цена, которую может не покрыть страховка.
- В дальнейшем редко может потребоваться коррекция результатов, особенно если абдоминопластика стала частью комплекса процедур Mommy Makeover.
Если эти тонкости не отбивают у вас желание преобразить свой живот, подтяжка станет новым этапом любви к себе.
Кому можно делать абдоминопластику?
Пластику живота можно делать людям с крепким здоровьем и стабильным весом, потому что резкие изменения веса после операции могут исказить результат ). Если у вас свисающая кожа в зоне живота, вы – подходящий кандидат на подтяжку. Как говорит доктор Олег Ткач: "Мои потенциальные пациенты, планирующие абдоминопластику, часто думают, есть ли необходимость худеть перед операцией. Ответ даст хирург после осмотра. Но самое важное условие таково: претендент на плоский живот должен иметь нормальный индекс массы тела."
По теме: Бариатрическая хирургия как способ похудеть при ИМТ 35+
Если вы рассчитываете избавиться от лишнего веса во время абдоминопластики, будьте готовы, что это произойдёт за счёт удаления излишков кожи и жировых отложений только в зоне живота. Но сама операция не является методом похудения, соответственно, эффект плоского живота нужно будет поддерживать тренировками и сбалансированным питанием.
Хронические заболевания сердца и лёгких, цирроз и диабет, по результатам обследования, могут стать противопоказаниями для проведения пластики живота. Курильщикам сигарет лучше на время бросить эту вредную привычку или отказаться от эстетичного живота, ведь никотин сужает кровоток и ухудшает заживление кожи в зоне операции. Прекратить курить нужно за 6 недель до операции. Также запрещается курение в послеоперационном периоде.
Ход абдоминопластики: особенности операции
В клинике Цертус, подтяжка живота осуществляется под общим наркозом. Над лобковой областью хирург производит горизонтальный разрез. При наличии излишков кожи в верхней части живота производится второй разрез вокруг пупка. Кожа и подлежащие ткани послойно отделяются от мышц до уровня диафрагмы, а иногда и над нижней частью грудной клетки. После этого кожу поднимают, а основные мышцы живота ушивают в зоне прямой линии. Излишки жира под кожей удаляются . Дальше кожу верхней части живота натягивают до линии разреза, подтягивают ткани лобка, чтобы кожа живота не образовывала ярко выраженные складки при сидении. Производится реконструкция пупка и сшивание кожи по линиям разрезов.
Когда операция завершена, на живот накладывают стерильные марлевые салфетки и одевают эластичное белье. Обычно пациента попросят носить компрессионную одежду целыми сутками в течение первой недели восстановительного периода. Снимать её можно только перед походом в душ после снятия швов. Ношение компрессионного белья поможет уменьшить отёчность и снизить риск образования гематом по мере заживления.
Большинство хирургов накладывают рассасывающиеся внутренние швы на мышца и покожные слои . Швы, которые видно на поверхности кожи в зоне разрезов, будут сняты при первом посещении врача в течение недели-полторы после операции. Иногда хирурги вставляют прозрачные пластиковые хирургические трубки – дренажи в крошечные отверстия ниже основных разрезов в зоне лобка. Через сутки-двое их безболезненно удаляют. Это необходимо для предотвращения скапливания жидкости под кожей в зоне операции.
Время проведения операции зависит от её сложности. Обычно абдоминопластику делают от 90 минут до 5 часов.
Олег Ткач, пластический хирург
Как проходит реабилитация после пластики живота?
Врачи советуют отвести восстановительному периоду хотя бы 2 недели: взять отпуск, наладить домашние дела, урегулировать уход за детьми и домашними питомцами. Полное выздоровление может занять 6 недель – после этого срока можно будет возобновить физическую активность. Послеоперационная боль может быть интенсивной в течении недели-двух, но лечащий врач поможет справиться с ней: расскажет, какой обезболивающий препарат нужно будет принимать.
В течение первых 3 дней вокруг разрезов могут возникнуть припухлости и синяки. Вы не сможете стоять прямо 1-2 недели, лучше даже не пытаться это делать. Женщины по-разному воспринимают реабилитационный период после абдоминопластики, всё зависит от индивидуального болевого порога.
Хирург Олег Ткач советует : "При восстановлении после подтяжки живота хотя бы первые 5-7 дней нужна поддержка близких во избежание возможных осложнений. Хорошо, если близкие будут готовить еду (будет назначена диета), помогать вставать, снимать и надевать компрессионное бельё."
Во время реабилитации врачи советуют несколько раз в день вставать и немного двигаться, что поможет сделать кровообращение более интенсивным и предотвратит формирование тромбов. Важна и моральная поддержка. Можно позвонить близкой подруге или другу, родителям, чтобы они помогли пережить этот не самый комфортный период.
К своей обычной жизни вы сможете вернуться спустя 6 недель после оперативного вмешательства. Нужно научиться ждать и быть терпеливым, ведь процесс выздоровления не получится ускорить, а попытки начать привычную физическую активность могут плохо сказаться на здоровье и результате подтяжки. Помните: вам нельзя поднимать тяжести до 3 месяцев, даже младенца. Позаботьтесь о том, чтобы оформить отпуск хотя бы на 2-4 недели.
Абдоминопластика – это безопасно?
Если операцию проводит квалифицированный хирург, а рядом находится опытный анестезиолог, она безопасная. В основном пациентов наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты:
- Синяки.
- Отек.
- Временное онемение в области разреза.
Но, если сравнивать подтяжку живота с косметологическими процедурами, это более серьезное инвазивное мероприятие, с большим количеством возможных осложнений. В исследовании, опубликованном в 2015 году в медицинском журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия», самым распространённым и серьёзным осложнением была названа гематома – явление, при котором под кожей образуется скопление крови. Но нельзя исключить и других опасных последствий. Возможна тромбоэмболия лёгких – когда сгустки крови достигают лёгких. Есть риск инфицирования послеоперацинной раны. Пластика живота имеет больший уровень смертности, чем другие процедуры, при которых оперируют эту область тела. Медики сообщают: показатели смертности во время абдоминопластики находятся в пределах 0,02%-0,16%. Например, смертность от планового кесарева сечения не превышает 0,02%.
Важно соблюдать все рекомендации хирурга, чтобы результат подтяжки живота не был испорчен, не было расхождения швов и нежелательных последствий, к которым оно может привести. Придерживайтесь советов врача относительно активности в реабилитационный период, чтобы восстановление организма не затянулось на длительный период, а последующие корректирующие операции не понадобились.
Пластика живота и здоровый сон: совместимы или нет?
В восстановительный период пациенту противопоказан сон на животе или боку. Такой отдых будет не просто неудобным, но и рискованным в плане повреждения швов. После абдоминопластики Олег Ткач рекомендует спать в положении полулёжа или на спине. Проведённое хирургическое вмешательство не скажется на здоровье сна, если будете принимать все необходимые препараты и на 2-3 недели привыкнете отдыхать в одной позе с минимумом подвижности.
Когда после подтяжки живота можно заниматься сексом?
Некоторые врачи, проводящие абдоминопластику, рекомендуют подождать 6 недель до вступления в половой контакт. Это объясняется не только риском расхождения швов, но и повышением во время секса частоты сердечных сокращений и артериального давления Но при небольших обьемах абдоминопластики доктор разрешает своим пациентам возобновление половой жизни после двухнедельного перерыва, при условии, что пациент при этом будет находиться в пассивной позиции – это поможет снизить вероятность развития осложнений.
Скоро ли после абдоминопластики будет виден результат?
Отек может продержаться до 3 месяцев, постепенно уменьшаясь. Вы не сможете оценить результат в полной мере, пока не пройдут все припухлости в области живота. Пациенты, у которых до операции было много обвисшей кожи и жира, сразу увидят, что живот стал подтянутым и более аккуратным, но его эстетичность временно будет скрыта отёком. Более полное мнение об эффекте операции сложится через 3-6 недель, или больше.
Надолго ли хватает эффекта подтяжки живота?
Если пациент ведёт здоровый образ жизни, а его вес стабилен, преображённый живот будет долго радовать вас своими аккуратными чертами. Но помните: даже такая сложная процедура не может повернуть вспять процесс старения, так что и кожа живота будет изменяться естественным образом с течением времени.
В будущем, чтобы обновить эффект от абдоминопластики, можно будет улучшить контуры тела процедурой Emsculpt. Она представляет собой избавление от лишних жировых отложений и построение мышечного каркаса. Дополните оперативную подтяжку грамотно подобранным питанием и регулярными тренировками – и ваш живот будет выглядеть изумительно даже спустя десятки лет после проделанной хирургом работы.
По теме: Результаты тренировки с TESLA FORMER от Алины Башкиной
Будет ли заметен шрам от подтяжки?
Надрез обычно производят от бедренной кости до бедренной кости. То есть шрам будет находиться очень низко на животе: чуть выше лобковой области. Его достаточно просто скрыть нижним бельем или плавками. С хирургом можно обсудить особенности будущего разреза, ведь если у вас слишком много обвисшей кожи, может потребоваться не только горизонтальный, но и вертикальный разрез. Если хотите ещё до консультации с хирургом понять, какой длины будет послеоперационный шрам, сядьте прямо, напрягите живот и сожмите лишнюю кожу двумя руками. Очевидно, шрам будет располагаться до того места, где вы не нащупываете излишков кожи. Шрам останется навсегда, но после 6 месяцев станет еле заметным. Хирург даст вам инструкции по уходу за местами разрезов, чтобы не образовывались грубые рубцы.
Я настаиваю на том, чтобы в раннем послеоперацинном периоде пациенты избегали нагрузок на разрезы: напряжения, сгибания, скручивания, подъёма тяжестей. Защитите разрез – и в будущем он превратится в аккуратный тончайший шрам.
Олег Ткач, пластический хирург
Может ли женщина родить ребёнка после абдоминопластики?
Большинство пластических хирургов придерживаются мнения, что подтяжка живота – это не противопоказание для беременности в будущем. Вынашивать ребёнка после того, как заживут шрамы безопасно, но есть вероятность, что это приведёт к искажению эффекта от абдоминопластики – кожа и мышцы снова будут растянуты. Может понадобиться повторная подтяжка. Она не только сделает живот привлекательным, но и уменьшит боль в спине и проявления недержания мочи после беременности.
Долго ли нужно носить компрессионную одежду?
По словам хирургов, 3-6 недель – оптимальный период для ношения компрессионного белья. Чтобы определить точный промежуток времени для использования специальной одежды, посоветуйтесь с лечащим врачом после проведения процедуры. Можно на протяжении 2 недель носить одежду, предоставленную оперировавшим хирургом, а потом 4-8 недель – изделия Spanx. Ношение предстоит и днём, и ночью, кроме походов в душ.
Нужен ли лимфатический массаж после подтяжки живота?
Некоторые пациенты во время реабилитационного периода хотят делать лимфатический массаж, чтобы стимулировать отток лимфы и способствовать выведению токсинов из тканей. Но медики уверяют: показаний для этого нет. Если пациент планирует пройти лимфатический массаж, во избежание осложнений нужно дождаться заживления ран. Перед подобными мероприятиями лучше консультироваться с пластическим хирургом.
Цена подтяжки живота
Средняя стоимость абдоминопластики составляет примерно 8 000 долларов – без дополнительных расходов. Сумма, которую пациент должен будет внести, формируется, исходя из сложности операции, места проведения процедуры и дополнительных затрат, например, подготовка операционной, анестезия. Послеоперационные приёмы врача и необходимые средства для поддержания здоровья иногда тоже оплачиваются отдельно.
Можно ли улучшить состояние живота без подтяжки?
Абдоминопластика – это наиболее эффективный способ устранить лишнюю кожу и жировые отложения в зоне живота. Пока нет других, менее инвазивных процедур, которые были бы настолько же действенными. Если пациенту особенно не нравится нижняя часть живота, можно отдать предпочтение мини-подтяжке. Дряблая кожа будет удалена именно внизу живота.
Олег Ткач, пластический хирург
Многие наверняка слышали о поясе для подтяжки живота. Он представляет собой компрессионную одежду. Производители утверждают, что подобные изделия сжигают лишний жир таким образом: на проблемную зону наносится специальный крем, а сокращения мышц живота создают тепловой эффект – и жир плавится. Информация сомнительна, ведь даже на официальном сайте производителя не указано, кто именно и где тестировал продукцию, чтобы заявлять о её эффективности. Даже если информация правдива, чему нет медицинского подтверждения, всё же результаты от ношения пояса будут несущественными, если сравнить их с эффектом грамотно проведённой пластической операции.