Результативное лечение бесплодия. Методы повышения эффективности
Интервью с врачом клиники «Надія» - Максимом Борисовым
А именно — поговорим о:
- Методах повышения эффективности оплодотворения.
- Кому они подходят.
- С чего начать девушке.
Итак, начнем с главного. Раньше женщинам, которым никак не удавалось забеременеть, часто советовали расслабиться, успокоиться внутренне и отпустить ситуацию. Якобы «якорем», мешающим зачатию, являлось именно психическое напряжение. Но сейчас подход к пониманию проблем с беременностью несколько изменился. Современная женщина хочет получить определенный результат, поэтому ищет плановый и эффективный подход к решению вопроса об оплодотворении. Доктор Максим Борисов, расскажите о действующих методиках подробнее: как с помощью докторов клиники «Надія» можно воплотить свою мечту?
Основной подход заключается в полном информировании пациенток. Женщина должна четко знать и понимать, что и когда нужно делать для наступления беременности.
Могу сказать точно, что для категории 35+ пробный период для самостоятельного зачатия ограничен 6 месяцами. Если за полгода Вам не удалось забеременеть естественным путем, нужно срочно искать причину неудач. Женщины до 35 лет могут продолжать самостоятельные попытки на протяжении 12 месяцев.
Максим Борисов, репродуктолог, 15 лет опыта лечения бесплодия
У каждой пациентки своя, индивидуальная «картина» здоровья. Поэтому я предпочитаю обсуждать ее в формате живой беседы, когда мне задают «наболевший» вопрос, а я даю на него подробный ответ. Если есть желание, можно взять с собой свежие результаты анализов. Но только в ходе беседы нам удается составить индивидуальный план лечения, способный дать результат.
Чтобы найти ответ на вопрос, почему не наступает беременность, мы проводим оценку лабораторными, инструментальными и другими способами.
При этом оцениваются:
- Внутренние резервы организма женщины.
- Женский и мужской потенциал для зачатия ребенка, и т.п.
На основании анализов можно пройти дополнительное обследование. А по полученным результатам строить предварительные прогнозы, с учетом различных факторов.
Исследования могут проходить в несколько этапов, в зависимости от клинической картины. Все это позволяет врачу сделать более точные выводы и ответить на вопрос, почему не наступает долгожданная беременность, и что нужно предпринять для успешного лечения.
В ходе исследований определяются такие важные показатели:
- Резерв яичников (по данным УЗИ).
- Наличие и продолжительность овуляторного цикла.
- Степень проходимости маточных труб.
Для партнера женщины перечень необходимых показателей несколько меньше и проще. Делается спермограмма, по которой судят о производительности мужских половых клеток.
Насколько важны мотивация, оптимистичный настрой женщины и ее вера в успех? Какие методы гарантированно ведут к успеху?
Положительный настрой очень важен. Цикл лечения методами репродуктивных технологий складывается из множества компонентов.
Максим Борисов, репродуктолог, 15 лет опыта лечения бесплодия
Сюда входят и разнообразные исследования, и медикаментозное воздействие для увеличения числа фолликулов (стимуляция), и пункция (забор фолликулов), и выращивание эмбриона… Каждый этап складывается из определенных подразделов, и может быть модифицирован. Поэтому для каждой женщины методика будет индивидуальной.
То, что для женщины кажется чудом, для доктора является схемой эффективного лечения?
Да. Гибкость выбора методик и средств позволяет достичь положительного результата. Если действовать по жесткому стандарту, то и результаты будут достаточно средние. А индивидуальный подход и своеобразная импровизация дают гораздо больший эффект. Хотя такая импровизация и ограничена клиническими рекомендациями.
Какая команда докторов работает с пациентами? Расскажите о ней подробнее.
Даже если пациентка во время визита в клинику общается только с одним врачом, успехи в лечении — не только его заслуга. За плечами доктора стоит целая команда специалистов. Это люди, выполняющие различные функции на разных этапах лечения. Например, специалисты по УЗИ, эмбриологи, генетики и лабораторные работники, сотрудники операционного блока, рецепция, медсестры и т.п.
Наша клиника – это огромный живой организм, где трудятся несколько сотен людей.
Максим Борисов, репродуктолог, 15 лет опыта лечения бесплодия
С чего начать девушке, чтобы добиться результата (то есть обрести долгожданную беременность)?
В своем общении с пациентками я использую слайды и графики (для наглядности объяснений). В целом могу сказать: все начинается со своевременного обращения в клинику. Далее следует этап анализов и обследования, после чего идет анализ клинической картины и индивидуальный подбор методики.
Я делю все факторы, способные влиять на результат, на две группы:
- Зависящие от работы клиники.
- Не зависящие (внешние) от нашей деятельности.
К первой группе – зависящей от работы клиники — относятся:
- Подбор и проведение протокола стимуляции (выбор дозы, препаратов и т.п.).
- Методы переноса эмбриона.
- Поддержка лютеиновой фазы.
- Развитость эмбриологической службы.
Не зависящие от нашей работы факторы делятся на преодолеваемые (хромосомные особенности, масса тела, уровень тревожности) и непреодолимые (возраст пациентки и резерв яичников). Вот почему своевременность обращения к специалисту играет огромную роль.
Уровень тревожности – это интересно! Каким должен быть правильный настрой?
Правильный настрой пациентки — это в первую очередь получение правильной (достоверной, точной) информации. Я рекомендую воздерживаться от получения непроверенных данных из случайных или сомнительных источников. Обычно этого вполне хватает, чтобы помочь женщине настроиться на лучшее.