6 вопросов об ЭКО, отвечают генетики и эмбриологи ICSI Clinic

ЭКО с уверенностью в здоровье будущего ребенка

Какой путь оценки здоровья проходит эмбрион?

Эмбриологи ICSI Clinic наблюдают за развитием эмбриона в течение пяти, шести, реже семи дней. Начиная с момента введения выбранного, внешне идеального сперматозоида, в цитоплазму яйцеклетки, до формирования бластоцисты. На следующий день после оплодотворения отслеживается стадия пронуклеосов, когда в яйцеклетке формируются отдельно отцовские и материнские хромосомы. Затем хромосомы сливаются, делятся и начинается процесс дробления новой клетки на 2-4-8 и т.д бластомеров. День выполнения ICSI считается нулевым днём. Первый день-развитие пронуклеусов. Второй день- четырёх бластомерный эмбрион. Третий - восьмибластомерный эмбрион. Четвёртый - морула, где 10-12-16-20 бластомеров сливаются между собой. Пятый - уже бластоциста. Иногда она появляется не на пятый, а на шестой или седьмой день.

Как эмбриологи оценивают здоровье будущего ребенка?

На каждом из этапов эмбриологи оценивают правильность развития и соответствие нормам элементов эмбриона. Как упоминалось выше, первый этап-пронуклеосы. За ним появление бластомеров. При этом форма бластомеров и их размеры по отношению к друг другу уже могут указывать на какие-либо нарушения в развитии эмбриона. Именно профессионализм эмбриолога является главным фактором в понимании, где норма, а где появляются отклонения. Очень важна оценка эмбриона на стадии бластоцисты, именно на этом этапе осуществляется перенос. Ведь клетки трофэктодермы-будущие хорион и плацента, а эмбриобласт сформирует эмбрион.

По количеству клеточной массы эмбрионы делятся на категории: A, B, C и D. А так же в зависимости от степени развития и расположения к белковой оболочке zona pellucida указывают цифру 1,2,3,4,5,6. Ключевой момент-оценка фрагментации. Так называют маленькие или большие фрагменты бластомеров, которые не содержат хромосомного аппарата. Они не могут дальше развиваться и давать нормальные бластомеры. Чем больше фрагментов в эмбрионе, тем хуже прогноз для него. Немаловажно, в каком участке находятся эти фрагменты. На сегодняшний день это проблема мировой эмбриологии, борьба с фрагментацией.

Сколько параметров оценки?

Чтобы получить максимум информации об эмбрионе, оценивают его внеший вид, количество клеток, наличие фрагментации и ее выраженность. В дополнение к этому идут результаты хромосомного анализа эмбриона. Когда выполняется FISH-диагностика или NGS.

Сколько времени занимает диагностика?

Внешняя оценка эмбриона занимает 5-10 минут, иногда меньше. При этом выполняется видеозапись, которая отправляется пациентам. Оценка хромосомного аппарата длиться дольше. За 1-14 суток может быть получен результат FISH-диагностики в нашей собственной лаборатории.

Что могут прогнозировать генетики?

В лаборатории генетики проводят исследования по показаниям. В их арсенале преимплантационное генетическое тестирование; пренатальная диагностика плода для выявления хромосомной патологии, генной мутации; а также цитогенетический анализ обоих супругов для исключения генетического фактора нарушения репродуктивной функции. Если в программу вступают пациенты, с уже известной конкретной генетической патологией, мы можем заранее определять ее наличие в эмбрионе. На стадии бластоцисты выполняется биопсия трофэктодермы и полученный материал направляется в генетическую лабораторию. Эмбрионы в это время хранятся в замороженном состоянии. Получив результат генетического тестирования, возможен выбор здорового эмбриона.

Сколько генетиков в штате ICSI клиники?

В штате ICSI clinic 3 генетика. Основной объём генетических исследований выполнется в собственной лаборатории клиники. Специалисты клиники внедрили в практику более 10 собственных уникальных разработок, а также впервые в Украине применили метод ICSI.

Александр Дарий, репродуктолог, основатель ICSI Clinic

Искусственное оплодотворение – наиболее успешный метод лечения всех форм бесплодия.