15 питань пластичному хірургу про септопластику

Відповіді на типові запитання про септопластику від хірурга Олексія Журавля — лікаря клініки Certus

  • Скільки коштує септопластика?
  • Навіщо потрібні сплінти?
  • Як протікає період відновлення?
  • Чому в носі погано пахне?
  • Чи можна чистити ніс?
  • Коли дозволен спорт?
  • Коли можна сякатися? та інші питання...

Скільки коштує септопластика?

Потрібно враховувати, що септопластика — це не просто видалення частини носової перегородки, а структурне малоінвазивне втручання, яке передбачає можливість використання і зовнішнього, і внутрішнього носового клапана. Ціну формують зміни в хрящовому, кістковому, нижньому, верхньому відділі перегородки, а також наявність перфорації перегородки. Вартість септопластики варіюється залежно від обсягу операції, тобто вона може коливатися від 18 000 до 40 000 грн. Септопластика без ринопластики в клініці «Цертус» сьогодні коштує 33 000 грн. У вартість входять аналізи, перебування у клініці, операція та перев'язки.

Навіщо потрібні сплінти?

При септопластиці на ніс не накладають шину (гіпс, термопласт) - розповідає хірург Олексій Журавель - цей захід необхідний при ринопластиці. Тампони також не використовуються, щоб дати пацієнту можливість дихати.

При септопластиці видаляються спайки та встановлюються сплінти — силіконові трубочки, що дозволяють, нехай і не оптимально, але все ж дихати носом вже в день операції після її проведення.

Установка сплінтів та їх носіння протягом тижня після септопластики запобігає утворенню гематом і спайок. На 6 день після септопластики присутня набряклість, а сплінти покриваються слизом. На 7 день їх виймають. Це сприяє припиненню головного болю й активному носовому диханню.

Як протікає період відновлення після септопластики?

Перший етап реабілітації після септопластики триває до 7 днів. У перші 3 дні відбувається первинне зрощення тканин, що супроводжується головним болем. В області кінчика носа можуть сформуватися гематоми, що супроводжуються больовим синдромом, але він, як і набряк, поступово зменшиться протягом 3 днів незалежно від того, чи приймає пацієнт знеболювальні препарати. Тоді ж слиз починає інтенсивніше виділятися, що вимагає більш регулярного промивання носа: достатньо робити це 3 рази на день.

Другий етап триває до місяця. В цей час відновлюється слизова оболонка в носі, проходять набряки всередині носа, більше не турбує слиз. Але в цей час ми рекомендуємо промивати ніс вже 5–7 разів на день. Коли сплінти дістають, промивання необхідно продовжувати виконувати ще протягом 2 тижнів.

Хочу попередити вас, що куріння погіршує загоєння ран. Саме тому раніше, ніж через 2 тижні після операції, краще не курити.

Олексій Журавль, пласитчний хірург клініки Certus

Чому в носі після септопластики погано пахне?

Неприємний запах пов'язаний з наявністю в носі патогенної мікрофлори. Хірург Олексій Юрійович Жкравель попереджає: "Зазвичай до місяця відновлювального періоду слизова оболонка носа повністю оновлюється, завдяки чому неприємний запах зникає."

Чи можна самостійно чистити ніс після септопластики?

Самостійно можна дбайливо прибирати наліт в носі за допомогою ватної палички та хлоргексидину. Але робити це потрібно акуратно, оскільки в разі, якщо рани в носі заживають вторинним загоєнням, можна випадково здерти кірочки, що іноді може призвести до загнивання хрящового каркаса. Попередньо краще проконсультуватися з лікарем.

Коли після септопластики дозволені фізичні навантаження?

Всі фізичні навантаження можливі з 2 тижня після операції. Сексуальне життя також можна відновлювати через 2 тижні.

Коли можна сякатися після септопластики?

Сякання після септопластики є можливим в 1–8 день після операції з відкритим ротом, а після — з закритим.

Чи зміниться ніс візуально після септопластики?

Ні, септопластика не змінює зовнішню форму носа. Тобто це не ринопластика. У цих видів операцій — різні цілі. Септопластика — робота з чотирикутним хрящем. Суть операції — вирівнювання осі перегородки носа для відновлення дихання, а не створення естетично правильної осі кісток носа, верхніх і нижніх латеральних хрящів, і перегородки носа.

Журавель Олексій Юрійович, лікар-оториноларинголог

Що робити, якщо отримано травму носа після операції?

В цьому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря. Він визначить, чи зможе незначна корекція стати повноцінною альтернативою повторній септопластиці. За наявності пошкодження носової перегородки потрібно почекати близько 100 днів, щоб виправити її. Протягом усього цього часу дуже важливо бережливо ставитися до носа: спати виключно потилицею на подушці, поклавши також подушки з боків, щоб точно не пошкодити ніс.

Як проводиться септопластика зламаного носа?

Якщо ніс зламаний, знадобиться кілька оперативних втручань, розповідає хірург Олексій Журавель:

  1. Репозиція — вправлення кісток. Операція планується на найближчий час — протягом 10 днів після отриманого переламу.
  2. Редресація — відновлення анатомічно правильної форми носа. Проводиться через місяць. Септопластика — це зміни перегородки носа та чотирикутного хряща, і нічого спільного з травматичним періодом не має. Її можна проводити мінімум через 30 днів після травми або через 100 днів після репозиції кісток носа.

Ринопластика ж спрямована на зміни всіх кісток і хрящів носа, щоб надати носу або естетично привабливої форми, або максимально функціональної форми. Ринопластика нічого спільного з первинним посттравматичним періодом не має.

Кровотеча з носа після септопластики — це нормально чи ні?

Зазвичай носова кровотеча є можливою в перші 2–3 дні, але при значному фізичному навантаженні після операції, або якщо погано загоюються тканини, кровотеча може виникати й до місяця після операції.

Від чого залежить обсяг оперативного втручання?

Навколо перегородки розташовані носові раковини — по 3 з кожного боку, всього — 6. Вони також впливають на процес дихання. Іноді в ході операції носові раковини вимагають більше роботи, ніж сама носова перегородка.

Правильно оцінити обсяг втручання дозволяє КТ придаткових пазух носа (3D-діагностика лицьового скелета). Обсяг оперативного втручання залежить від наявності патології зовнішнього та внутрішнього носових клапанів. Адекватно оцінити їх можна за допомогою ендоскопічного огляду та проведення 3D-рентгена лицьового скелета.

Журавель Олексій Юрійович, лікар-оториноларинголог

Чи допомагає септопластика відновити смак і нюх?

Втрату запаху й смаку, якщо це свіжа проблема, може провокувати слиз в зонах носа, які відповідають за нюх. Септопластика розв’язує цю проблему.

Якщо проблема є давньою, напевне справа не в перегородці носа, а зона нюху, ймовірно, вже є повністю атрофованою, тобто не функціонує. В цьому випадку септопластика не допоможе.

Які є показання до проведення септопластики?

Журавель Олексій Юрійович, лікар-оториноларинголог пояснює: "Якщо викривлена ​​перегородка носа функціонально заважає зовнішньому або внутрішньому клапану носа, важко дихати, постійно закладає одну сторону носа, потрібно робити операцію. Якщо мучать постійні гайморити (запалення пазух носа), отити (запалення вуха), постійні головні болі через нестачу кисню — прийшов час зробити операцію."

Чи можна виправити носову перегородку без операції?

Не існує апарату, який міг би зробити рівною носову перегородку. В цьому випадку допоможе лише хірургічне втручання.

Але є малоінвазивні операції — збережувальні септопластики, при яких використовуються ендоскопи, хірургічний лазер, і відбувається мінімальне відшарування слизової оболонки. Це дозволяє скоротити тривалість реабілітаційного періоду. У нашій клініці ми застосовуємо саме збережувальну методику.


Докладніше на сайті клініки Цертус: Пластика носа або ринопластика – операція, спрямована на зміни зовнішніх контурів та пропорцій носа з метою корекції деформацій